Последствия прижигания эрозии шейки матки

Эктопия шейки матки — распространённое состояние, которое встречается у женщин всех возрастов, но особенно часто диагностируется у молодых девушек. Состояние является врождённым или становится следствием гормональных изменений. В зависимости от происхождения и симптомов, сопутствующих эктопии шейки матки, врач может порекомендовать тактику выжидательного наблюдения или лечение.

Виды лечения эктопии шейки матки

Пациентки по традиции называют лечение шейки матки прижиганием. Это не совсем правильное название, так как процедуры могут быть основаны на воздействии различного типа. Цель терапии — удалить поражённые поверхностные ткани шейки матки. После этого в процессе заживления на их месте образуются здоровые клетки. Методы различаются по интенсивности воздействия, выраженности болезненных ощущений и последствиям.

Радиоволновой метод

Для радиоволнового лечения шейки матки используется аппарат «Сугитрон». Это один из самых эффективных и универсальных методов, который подходит для поражений практически любой площади и глубины. Благодаря контролируемому воздействию и отсутствию последствий в виде рубцов и шрамов, радиоволновое лечение может проводиться у женщин любого возраста, в том числе нерожавших.

Эффект основан на действии высокочастотного электромагнитного излучения. Излучатель аппарата направляется на поражённый участок по границе здоровых тканей. Точечное воздействие радиоволн выпаривает находящуюся в клетках жидкость и коагулирует сосуды. При этом прижигание проходит бесконтактным способом, электрод остаётся холодным и не прикасается к слизистой оболочке. После процедуры на поверхности шейки матки формируется тонкая плёнка, кровотечение отсутствует, а риск инфицирования минимален.

Процедура практически безболезненна и не требует анестезии, однако пациенткам с повышенной тревожностью или низким болевым порогом может быть предложено обезболивание на основе лидокаина, который вводится инъекционным методом или в виде спрея. Процедура проводится в первой половине менструального цикла (желательно на 5–10 день) и продолжается не более 5–7 минут.

Заживление после прижигания проходит сравнительно быстро — ткани восстанавливаются в среднем за четыре недели. В течение 10 дней возможны незначительные выделения. Благодаря низкой травматичности процедуры, спустя месяц, после консультации с гинекологом, пациентка может планировать беременность.

Лазерная вапоризация

Лазерное лечение шейки матки — ещё один высокотехнологичный метод лечения, который не сопровождается неприятными ощущениями и осложнениями.

Лазер низкой интенсивности нагревает и коагулирует ткани, содержащие большое количество жидкости. Эта процедура практически безболезненна, но может давать последствия в виде перегрева и ожога тканей, поэтому требует высокой квалификации врача. Кроме того, при таком прижигании эрозии поражённые ткани испаряются, что не позволяет провести их гистологический анализ.

Лазер высокой интенсивности отсекает поражённые ткани наподобие скальпеля, после чего их можно отправить на обследование. Однако при проведении процедуры женщина должна быть совершенно неподвижна, чтобы избежать осложнений, например, травмы соседних тканей наружных и внутренних половых органов. Потому для обработки высокоинтенсивным лазером может предлагаться кратковременный общий наркоз.

Процедура проводится на 8–10 день цикла, так как именно в этот период изменения слизистой оболочки выражены наиболее заметно. Врач вводит во влагалище кольпоскоп и наносит на шейку матки раствор йода, под воздействием которого здоровые ткани окрашиваются, а поражённые остаются светлыми. Это позволяет точно определить границы воздействия. Контролируя процесс по монитору с большим увеличением, врач обрабатывает участки эрозии шейки матки лазерным лучом. На один участок требуется примерно 2–3 минуты, а длительность всей процедуры обычно не превышает 20 минут.

Сосуды коагулируются — на поверхности образуется тонкая плёнка. Поэтому такие последствия, как кровотечение и инфицирование, крайне маловероятны. Из побочных эффектов наблюдаются только небольшие выделения. Рубцов и шрамов при лазерной вапоризации не образуется, поэтому метод подходит даже для нерожавших женщин.

Полное заживление тканей обычно достигается уже к следующему менструальному циклу, после этого можно планировать зачатие.

Криодеструкция

Хотя в обиходе этот метод лечения также относят к способам лечения шейки матки, он основан на воздействии не высоких, а низких температур. Проведение процедуры предусматривает обработку участков эктопии матки жидким азотом, который наносится на ткани с помощью криозонда. Этот метод прижигания менее точен, чем использование радионожа или лазера, так как объём воздействия в значительной мере зависит от индивидуальных особенностей пациентки, например, гидратации тканей.

Под воздействием низких температур вода в клетках кристаллизуется, вследствие чего они отмирают. При криовоздействии сосуды спазмируются, возникает тромбоз, поэтому кровотечение отсутствует. Процедура занимает не более 5 минут и хорошо переносится пациентками — женщину могут беспокоить лишь незначительные боли внизу живота. Однако струп, который образуется на поражённой ткани после обработки, имеет достаточно рыхлую структуру, после его отторжения сосуды остаются открытыми, поэтому, по сравнению с другими методами лечения эктопии шейки матки, женщину могут более длительное время беспокоить такие последствия процедуры, как выделения из половых органов. Примерно в 5–8% случаев возможен рецидив.

К преимуществам процедуры относится отсутствие рубцов и шрамов. Таким образом, криодеструкция не вызывает снижение эластичности шейки матки и не влияет на репродуктивную функцию женщины. Выделения продолжаются в среднем 17–25 дней, а полностью процесс заживления может занять до 2–3 месяцев. После полного восстановления тканей и консультации гинеколога женщина может планировать беременность.

Диатермокоагуляция

Лечение патологии шейки матки путём воздействия электрического тока — один из самых старых методов, который широко распространён и доступен практически в любой поликлинике. Именно этот метод по своей сути и является прижиганием шейки матки. Инструмент, с помощью которого проводится обработка, оснащён проволочной петлёй определённой формы (квадратной, треугольной, полукруглой), на которую при проведении процедуры подаётся низкое напряжение высокой частоты. Нагреваясь, петля позволяет иссечь в пределах здоровых тканей поражённый участок, который в дальнейшем можно отправить на гистологический анализ.

Операция проводится амбулаторно в гинекологическом кресле на 5–7 день менструального цикла. Длительность процедуры — в среднем 15–30 минут. Прижигание может сопровождаться небольшими болезненными ощущениями, поэтому при высокой болевой чувствительности показан местный наркоз.

На месте удалённых тканей образуется раневая поверхность, которая прикрыта корочкой, но кровоточит. Из-за этого заживление происходит достаточно медленно, у женщины могут довольно долго наблюдаться мажущие кровянистые выделения. При этом повышается риск занесения инфекции, поэтому перед процедурой обязательно проводится санация влагалища и устранение любых инфекционных и воспалительных процессов.

Полное заживление наступает в течение 2–3 месяцев. Поскольку при таком методе прижигания врачу трудно с высокой точностью контролировать воздействие инструмента, возможен чрезмерный ожог стенок операционной раны, глубокое поражение тканей, из-за чего впоследствии формируется грубый рубец. Кроме того, метод несколько повышает риск развития эндометриоза. Поэтому диатермокоагуляция не рекомендована нерожавшим девушкам и используется по преимуществу в тех случаях, когда в распоряжении врача отсутствуют более современные методы лечения.

Химическое прижигание

В связи с доступностью и нетребовательностью к оборудованию, химическое прижигание также очень распространено. Этот метод лечения шейки матки предусматривает обработку поражённых тканей специальными препаратами («Солковагин» или «Ваготил»), которые вызывают химический ожог. Препарат воздействует на ткани на глубине до 2,5 мм. После заживления обработанный участок покрывается здоровым новым эпителием.

Обработка проходит в амбулаторных условиях и занимает не более нескольких минут. Воздействие химических препаратов мягкое, женщина практически не испытывает дискомфорта, обезболивания не требуется. Метод не оставляет рубцов, поэтому подходит молодым девушкам и даже подросткам. Однако химическое прижигание не может использоваться, если участки эрозии имеют большую площадь (более 1 см в диаметре). Кроме того, в силу щадящего воздействия, химическая коагуляция иногда не позволяет удалить поражённую ткань за один сеанс, и процедуру необходимо повторять.

Отторжение поражённых тканей после химической коагуляции проходит за 9–10 дней, полное восстановление завершается примерно за месяц.

Осложнения и последствия прижигания эрозии шейки матки

Выраженность побочных эффектов после хирургического или химического лечения шейки матки зависит от метода прижигания. Наиболее безопасными считаются радиоволновой, лазерный или химический метод. После такой обработки женщину могут беспокоить только незначительные выделения.

После диатертмокоагуляции или криодеструкции последствия более выражены. Могут присутствовать небольшие кровотечения, боль или дискомфорт внизу живота. Как правило, боли проходят в течение нескольких дней, выделения сохраняются до первичного заживления тканей на протяжении 1–2 недель.

Риск занесения инфекции минимален, если процедуру проводит гинеколог высокой квалификации при соблюдении гигиенических правил. Однако, если пациентка отмечает появление обильных выделений с неприятным запахом, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы уменьшить риск осложнений после процедуры, в течение месяца рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую жизнь, избегать посещения бань и саун, купания в общественных бассейнах и открытых водоёмах.

Большинство современных методов прижигания шейки матки не влияют на репродуктивную функцию пациентки. Рубцы могут появляться только при использовании электрического метода. В этом случае снижается эластичность матки, ухудшается её сократительная способность, что осложняет процесс зачатия, вынашивания беременности и родов. Рубцы можно устранить только хирургическим способом, поэтому диатермокоагуляция не применяется у женщин, которые планируют беременность.

Врачи клиники «Академия VIP» выбирают оптимальный метод лечения патологии шейки матки с учётом тяжести патологии, возраста и репродуктивных планов пациентки. В распоряжении наших гинекологов самые современные средства, в том числе радиоволновой нож. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (831) 270-00-00.