Диагностика в акушерстве и гинекологии

Полный комплекс современных методов диагностики

Обследование на ВПЧ (ВПЧ — тестирование):

• Вирусы папилломы человека, передающиеся половым путём, вызывают появление кондилом на половых органах (клиническая форма), а некоторые из них поражают клетки слизистой оболочки шейки матки, что может выражаться в носительстве вирусов (латентная форма инфекции), а также может в определенных ситуациях провоцировать развитие предраковых состояний (субклиническая форма и дисплазия шейки матки) и рака шейки матки.
• Папилломавирусная инфекция одна из самых распространённых вирусных инфекций, которой могут быть инфицированы до 80% людей, живущих половой жизнью, презерватив практически не защищает от инфицирования вирусом папилломы человека.
  В подавляющем большинстве случаев ВПЧ не опасен и не сопровождается никакими симптомами.
• У подавляющего числа женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, никогда не разовьётся рак шейки матки, при условии того, что они будут проходить регулярный осмотр, наблюдение и обследование в условиях нашего центра у гинеколога.
• Некоторые типы вируса (16, 18, 31,33 тип) могут вызывать поражение шейки матки, которое со временем может перейти в предшествующее раковому состоянию (дисплазия шейки матки) и рак шейки матки, но только в том случае, если женщина длительное время не проверяется у гинеколога и не проходит своевременную комплексную диагностику и лечение патологии шейки матки.
• Если у вас выявлен ВПЧ высокого онкориска – то это не повод впадать в панику! Это повод пройти комплексное обследование шейки матки, которое мы можем предоставить в условиях нашего центра.
• Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что у вас обязательно разовьётся рак шейки матки. Риск есть, но при регулярном профессиональном диспансерном наблюдении эта вероятность сводится к минимуму.
• Значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПРЦ указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Поэтому в своей практики мы используем только полноценное ВПЧ тестирование отражающее «полное поле боевых действий» вируса в эпителии шейки матки
• В мире нет ни одного эффективного препарата для лечения вируса папилломы человека, большинство назначаемых противовирусных и иммуномодулирующих препаратов попросту бесполезны.

Онкоцитология (соскоб с шейки матки, анализ на рак шейки матки).

1. Анализ который берётся специальной щёточкой с разных участков шейки матки и наносится на предметное стекло, далее этот мазок изучает профессиональный врач цитолог.
2. Этот вид исследования как правило входит в регулярный ежегодный медицинский осмотр у врача гинеколога.
3. Но только лишь одна онкоцитология обладает низким прогнозом в вероятности развития изменений шейки матки, поэтому обязательно должна сочетаться с тестированием на вирус папилломы человека, что мы и предлагаем в нашей клинике.
4. От врача цитолога доктор гинеколог может получить следующие результаты:
   — цитограмма без атипических изменений
   — цитограмма воспалительного характера (исключить ИППП, контроль после санации)
   — цитограмма неопределенного значения (ASCUS)
   — в цитограмме атипические изменения лёгкой степени
   — в цитограмме атпические изменения тяжелой степени
   — в цитограмме клетки рака

Последние 4 результата цитограммы требуют активных диагностических и лечебных мероприятий определяемых врачом в каждом случае индивидуально.

Жидкостная цитология – новый интервенционный метод диагностики патологии шейки матки

У традиционного метода исследования, онкоцитологии, есть несколько серьёзных недостатков :

1. мазок с шейки матки берётся щёточкой и материал «размазывается» по стеклу;
2. врач может забрать не все изменённые клетки с шейки матки;
3. при нанесении на стекло получается мазок «где-то толще, где-то тоньше», что не позволяет полноценно оценить все клетки врачу цитологу.

• При жидкостной цитологии щёточка, которой берётся мазок, погружается в специальный контейнер с раствором, который отправляют в лабораторию.
• Все клетки с этой щёточки оказываются в растворе, далее происходит аппаратная подготовка мазка и оценка его цитологом.
• Такой подход позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно оценить отсутствие или наличие в них изменений.
• Все это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и не пропустить их злокачественную трансформацию.
• Такое исследование стоит проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностирована папилломавирусная инфекция, но и в рамках профилактических и диспансерных мероприятий.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путём

• Сочетанное наличие ВПЧ и других инфекций передающихся половым путём увеличивает возможности трансформирующего воздействия вируса на клетки шейки матки.
• В нашей клинике есть возможность пройти полное обследование на ИППП всеми доступными на сегодняшний день лабораторными методами.
• По результатам проводится профессиональная консультация и назначения лечения с использованием наиболее современных и безопасных схем рекомендованных всемирными научными обществами по проблемам ИППП (CDC и USTI).
• По окончании лечения мы проводим обязательный лабораторный и клинический контроль, коррекцию схем лечения и выработки индивидуальной тактики дальнейшего наблюдения, а при необходимости дообследования и лечения.