Пульмонология

Пульмонолог — это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания. Соответственно, пульмонология — самостоятельный раздел медицины, изучающий причины, симптомы и способы лечения патологии данных органов. В настоящее время насчитывается несколько сотен болезней дыхательного тракта. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, другие же требуют постоянного контроля врача.

Какие заболевания лечит пульмонолог

К сфере деятельности врача-пульмонолога относятся все виды патологий верхних и нижних дыхательных путей: от заболеваний трахеи до поражения альвеол — мельчайших структурных единиц лёгких. Пульмонолог не только диагностирует и назначает лечение, но и контролирует терапию в динамике.

Острые и хронические болезни бронхов

Бронхиты — распространённая патология дыхательной системы. Основное звено в механизме их развития — воспалительный процесс. Врач лечит различные формы бронхитов: острый, хронический, с обструктивным компонентом (сужением просвета бронхов).

Кроме того, пульмонологом диагностируется хроническая обструктивная и бронхоэктатическая болезни лёгких. Отметим, что консультация этого врача необходима детям с частыми респираторными заболеваниями — для исключения более серьёзных патологий.

Инфекционно-воспалительные болезни лёгочной ткани

Пневмония (воспаление лёгочной ткани) остаётся актуальной проблемой пульмонологии. Около 20 % пациентов с пневмонией наблюдаются у участковых врачей-терапевтов с диагнозами «ОРВИ», «острый трахеобронхит», «острый бронхит». Из-за неверно установленного диагноза человек не получает должного лечения, а заболевание продолжает прогрессировать и даёт осложнения.

К инфекционным патологиям также относятся:

• абсцесс — ограниченное скопление гноя;
• гангрена — гнойное расплавление лёгкого;
• плевропневмония — одновременное поражение лёгочной ткани и листков плевры (плёнки, покрывающей лёгкое).

Также врач занимается выявлением и терапией профессиональных пылевых болезней лёгких; пульмонологом выносятся экспертные заключения о профпригодности.

Наличие любого аутоиммунного заболевания также требует обязательного осмотра врачом, ведь частота поражения лёгочной ткани при подобных патологиях достигает 30–40 %.

Рак лёгких

Своевременная диагностика злокачественных новообразований повышает благоприятный прогноз. По статистике, больше половины случаев рака этого органа диагностируются пульмонологами и онкологами в запущенной стадии. Связано это со многими факторами, в том числе с отсутствием онкологической насторожённости у участковых врачей.

На ранних стадиях рак протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Важную роль в его выявлении играет профессионализм врача. Грамотный внимательный пульмонолог всегда заметит незначительные отклонения от нормы и назначит дообследование.

Патология плевры

Воспалительные процессы из лёгочной ткани часто переходят на окружающие её листки — плевру. При этом развивается плевропневмония, сухой или экссудативный (выпотной) плеврит. Экссудативная форма характеризуется скоплением в плевральной полости жидкости: серозной, гнойной, лимфатической.

Иногда плевра поражается при онкологической патологии, системных аутоиммунных заболеваниях, пылевых болезнях лёгких. Перед пульмонологом стоит задача не только обнаружить и вылечить патологию, но и устранить причину её появления.

Бронхиальная астма

Астма — это тяжёлое заболевание с аллергическим механизмом развития. Степень выраженности симптомов разная: от простого ощущения нехватки воздуха до тяжёлых приступов удушья. В компетенцию пульмонолога входит диагностика, определение тяжести болезни и выбор оптимального объёма лечения.

Подбор индивидуальной схемы терапии при бронхиальной астме — прямая задача пульмонолога. Правильное лечение позволяет пациенту жить полноценной жизнью и не испытывать дискомфорта.

Когда нужно обратиться к пульмонологу

Кашель

Это основной спутник болезней дыхательного тракта. Врач учитывает характер кашля при диагностике. Так, приступообразный кашель может быть первым признаком бронхиальной астмы. Надсадный утренний кашель с трудноотделяемой мокротой более характерен для ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).

Одышка

Регулярная одышка — признак несостоятельности дыхательной функции лёгких. Она бывает нескольких типов:

• инспираторная — на вдохе,
• экспираторная — на выдохе,
• смешанная.

Характер одышки и условия её появления дают грамотному пульмонологу много информации. Например, одышка с затруднённым вдохом чаще встречается при обструктивных патологиях: ХОБЛ, бронхиальной астме. При сердечной форме одышки пульмонолог исключает лёгочную патологию и рекомендует пациенту обратиться к врачу-кардиологу.

Боль в груди при движении

Боль в грудной клетке — это симптом поражения плевральных листков. Легкие лишены болевых рецепторов, поэтому колющие боли при глубоком вдохе или поворотах туловища могут быть признаком плеврита.

Приступы удушья

Специалисты знают, что это признак бронхиальной астмы. Реже такие проявления встречаются при ХОБЛ, злокачественных новообразованиях; иногда приступы провоцируются сильным стрессом, физической нагрузкой или связаны с избыточной массой тела. Задача грамотного пульмонолога — выявить лёгочные причины приступов удушья и устранить их. При внелёгочных формах необходима консультация врачей смежных специальностей.

Как проходит консультация

Первый этап — беседа врача и пациента. На первичной консультации доктор уточняет жалобы и их продолжительность, узнает особенности анамнеза.

Второй этап — клинический осмотр. Врач может заподозрить заболевание по данным аускультации и перкуссии (выслушивания и выстукивания). После осмотра пульмонолог высказывает предположение о возможной патологии и назначает лабораторно-инструментальное обследование.

Диагностическая программа

Лабораторно-инструментальные методы исследования бывают двух типов: специфические и неспецифические. К неспецифическим относятся рядовые анализы крови и мочи, ЭКГ и другие. Специфические исследования включают:

• рентгенография лёгких в 2 проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• нагрузочные лекарственные пробы для изучения проходимости бронхов;
• аллергологические тесты для определения чувствительности к распространённым аллергенам.

Врач внимательно изучает результаты исследований на повторной консультации и выносит медицинское заключение о состоянии здоровья. При обнаружении патологии пульмонологом разрабатывается индивидуальная схема терапии.

Лечебная тактика

Выбор конкретных препаратов и длительности курса лечения определяется пульмонологом в зависимости от формы заболевания. Для терапии лёгочных болезней пульмонологи используют следующие методы:

• назначение антибактериальных препаратов;
• приём муколитических и отхаркивающих средств;
• противовоспалительное лечение;
• бронхорасширяющая терапия;
• лечебная фибробронхоскопия (ФБ);
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика и ЛФК.

В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» работают пульмонологи с богатым клиническим опытом и научно-практическими знаниями. Записаться на консультативный приём к специалисту в Нижнем Новгороде можно, позвонив по телефону: +7 (831) 270-00-00.