Исправление асимметрии молочных желез в Нижнем Новгороде

Исправление асимметрии груди задача не простая и производится разными путями в зависимости от вида асимметрии.

Варианты асимметрии груди:

• по объему;
• по форме;
• по степени птоза (опущения);
• по положению соска с ареолой;
• по форме соска.

Возможны следующие виды операций:

1. Генетически обусловленное уменьшение (гипоплазия — задержка в развитии) одной груди, вторая в норме. В данном случае требуется увеличение одной молочной железы силиконовым имплантатом.
2. Генетически обусловленное увеличение (гипертрофия – ускоренный рост) одной груди, вторая в норме. Требуется уменьшение одной молочной железы (редукционная маммопластика).
3. Тубулярное строение (в виде вытянутого хоботка) и уменьшение одной груди, вторая в норме. Требуется операция по увеличению одной железы: имплантат устанавливается под ткань железы, рассекается задняя стенка капсулы железы в проекции ареолы.
4. Тубулярное строение и увеличение одной груди, вторая в норме. Требуется операция по уменьшению одной железы.
5. Тубулярное строение обеих желез с равных по объему. Возможна операция по изменению формы железы без применения имплантатов.
6. Генетически обусловленное уменьшение (гипоплазия) одной груди и увеличение (гипертрофия) второй. Показано увеличение меньшей груди силиконовым имплантатом и уменьшение противоположной.
7. Асимметричный птоз (опущение) обеих желез: одна грудь больше другой (не больше «С»). Возможна подтяжка груди с двух сторон с увеличением одной груди или увеличением груди с двух сторон имплантатами разного объема.
8. Птоз (опущение) одной груди и увеличение другой. Показана подтяжка одной груди и уменьшение второй.

Таким образом видов и сложности коррекции асимметрии груди множество. Например, разницу по объему можно исправить, установив имплантат в меньшую грудь, и, увеличив ее, исправить разницу. Разной формы ареолы и соски не требуют вмешательства на самой железе и операция выполняется, как правило, амбулаторно под местной анестезией в течении часа и пациент идет домой.

В то же время, если асимметрия проявляется по объему, форме и степени опущения груди, то операция выполняется сложная — с установкой разных имплантатов, подтяжкой на имплантатах или за счет уменьшения объема одной железы и увеличения другой исправляется разница по объему, форме и положению груди.

Выбор операционного доступа решается хирургом совместно с пациентом в зависимости от степени асимметрии, формы железы, степени птоза и желаемого объема груди.

Осложнения при операциях по исправлению асимметрии груди бывают достаточно редко. А если встречаются, то, в основном, общехирургические: гематомы, нагноения ран и другие. К специфическим относятся краевые некрозы кожи из-за чрезмерного ее натяжения, и, как следствие, возникает ишемия тканей.

Исправление асимметрии груди по объему и форме проводится под общим внутривенным наркозом, длительность наркоза в среднем два — три часа.

Первые сутки пациент находится в палате реанимации под наблюдением дежурного врача реаниматолога, проводится обезболивание, назначаются антибиотики. На следующие сутки пациент выписывается или переводится в одно или двухместную палату для дальнейшего лечения в зависимости от состояния

В некоторых случаях, в ране, на несколько дней оставляют дренаж для оттока сукровицы. Швы снимают на 7 — 14 день. Часто мы рану ушиваем рассасывающейся нитью изнутри и по этому на коже швов нет, соответственно нет необходимости делать перевязки. Сверху накладывается специальный пластырь, не пропускающий воду, душ можно принять даже в день операции.