Лечение астигматизма

Астигматизм — распространённая офтальмопатология, при которой изображение выглядит нечётким вследствие изменения формы хрусталика и/или роговицы. Как правило, астигматизм легко компенсируется консервативным методом (ношение очков, МКЛ, ночных линз), либо с помощью операции (лазерная коррекция зрения , рефракционная замена хрусталика). В клинике «Академия VIP» приём ведут офтальмологи высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые подберут наилучший метод лечения патологии у детей и взрослых.

Причины астигматизма

В оптической системе глаза присутствуют две структуры сферической формы: хрусталик и роговица. Они преломляют световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке в одной точке, что и создаёт резкую картинку. В идеальном случае обе поверхности имеют форму правильных полусфер, однако для большинства людей характерно отклонение в пределах 0,5 – 0,75 диоптрий, что не нарушает чёткость зрения и не требует лечения.

Астигматизм развивается, если роговица или хрусталик отклоняются от равномерной сферической формы. Вследствие этого точка фокусировки смещается за сетчатку, или изображение формируется перед ней. Если же фокус находится на сетчатке, он принимает форму отрезка, овала или восьмёрки, что и вызывает ухудшение зрения. 

Врачи говорят о врождённом, либо приобретённом астигматизме. В случаях, когда астигматизм диагностирован у одного или обоих родителей, ребёнку показано раннее наблюдение у офтальмолога.

Приобретённая патология развивается в детском, подростковом или взрослом возрасте. Как правило, рефракционное нарушение возникает по следующим причинам:

• травмы или повреждения сетчатки глаза;
• операции на глазах;
• рубцы после воспалительных заболеваний роговицы;
• дистрофические изменения, приводящие к конической деформации роговицы (кератоконус).

Виды и степени астигматизма

В зависимости от структуры, изменение которой приводит к рефракционной ошибке, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, либо , при сочетании патологии,-смешанный .

При роговичном астигматизме офтальмологические проявления связаны с изменением формы, неровностью поверхности роговицы, наличием на ней рубцов. Диагностика осуществляется методом кератотопограммы, лечение возможно с помощью лазерной коррекции.

Астигматизм хрусталика встречается гораздо реже. У детей это состояние может быть связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы, у пожилых пациентов часто вызывается возрастным помутнением хрусталика. Если патология сильно выражена, проводится замена хрусталика на искусственную линзу.

Заболевание может сопровождаться другими видами рефакционных нарушений. В этом случае диагностируют миопический (с близорукостью) или гиперметропический (с дальнозоркостью) астигматизм, либо смешанный.

По выраженности рефракционных нарушений тяжесть заболевания может быть различной:

1. Слабая степень (до трех диоптрий). Нарушение зрения корректируется очками или контактными линзами, возможно использование ночных линз.
2. Средняя степень (до шести диоптрий). Необходимо более тщательное наблюдение у офтальмолога и ношение очков. По желанию может проводиться лазерная коррекция.
3. Сильная степень (свыше шести диоптрий). Выраженный астигматизм обычно сочетается с другими заболеваниями глаз. Показано наблюдение специалиста, коррекционное лечение, при необходимости — операция (лазерная коррекция или замена хрусталика).

Симптомы

Симптомы заболевания неспецифичны и в большинстве случаев не дают точной картины без специальной диагностики. К распространённым признакам относятся:

• расплывчатое зрение;
• раздражение, покраснение глаз;
• головные боли, локализующиеся в зоне бровей;
• напряжение, быстрая утомляемость глаз;
• двоение в глазах при длительной нагрузке;
• плохое ночное зрение.

Дети могут путать похожие по очертаниям символы, в словах менять буквы местами. Ребёнок может не осознавать, что видит предметы размыто, поэтому необходимы регулярные профилактические обследования у офтальмолога. Отсутствие коррекции способствует развитию осложнений, в том числе амблиопии и косоглазия.

Диагностика

Для выявления заболевания и определения его степени используют следующие методы:

• визометрия (проверка остроты зрения по таблицам без коррекции и с коррекцией);
• скиаскопия (определение рефракции по движению теней в области зрачка);
• кератометрия (измерение кривизны передней «стенки» роговой оболочки);
• кератотопография (обследование с помощью специального прибора и компьютерной программы, фиксирующей цифровые показания с поверхности роговицы);
• биомикроскопия глаза (для исключения воспалительных и дегенеративных болезней).

Лечение

Коррекция астигматизма направлена на улучшение чёткости зрения, остановку прогрессирования патологии и предотвращение развития других офтальмологических заболеваний. Для лечения используются три метода: очковая или контактная коррекция, лазерная коррекция, микрохирургическая операция.

1. Коррекция с помощью очков или контактных линз. Метод позволяет компенсировать астигматизм практически любой степени, однако не всегда удобен для пациента. Из-за периодического смещения оптического центра ношение очков может приводить к головным болям и головокружениям, зрительному дискомфорту. Этого не происходит при использовании контактных линз, однако они способны скорректировать патологию лишь до 2,75 дптр и не всегда подходят пациентам с чувствительными глазами. При незначительном нарушении зрения хороший эффект дают ночные линзы, которые позволяют в дневное время обходиться без дополнительных оптических приспособлений.
2. Лазерная коррекция. Наиболее популярный метод лечения астигматизма, который позволяет воздействовать непосредственно на форму роговицы. В процессе коррекции лазер под контролем компьютерной программы испаряет слой клеток в нужном месте, чтобы исправить нарушение поверхности роговицы. Продолжительность процедуры составляет не более 20 минут, операция проводится под местной анестезией. Уже через несколько часов зрение пациента полностью восстанавливается.
3. Операция. Рефракционная замена хрусталика проводится при нарушении его функции и оптических свойств. В клинике «Академия VIP» операция проводится с использованием самых качественных ИОЛ (интраокулярных линз) методом факоэмульсификации на ультразвуковом аппарате Infiniti. Под местной анестезией проводятся микроразрезы в области края роговицы, механическое разрушение и удаление повреждённого хрусталика, имплантация интраокулярной линзы. Пациент покидает клинику в тот же день и может вернуться к работе через несколько дней.

Точная диагностика и качественная коррекция астигматизма доступны лишь крупным клиникам с хорошим оборудованием и опытными врачами. Высококвалифицированные офтальмологи клиники «Академия VIP» успешно лечат астигматизм коррекционным и микрохирургическим способом. Запишитесь на приём по телефону +7 (831) 270-00-00.