Острый пиелонефрит (воспаление почек)

Острый пиелонефрит начинается как интерстициальное серозное воспаление. Как одну из фаз развития пиелонефрита рассматривают пиелит — воспаление почечной лоханки, при котором имеется преимущественное поражение чашечно-лоханочной системы. Однако в результате лоханочно-почечных рефлюксов инфекция быстро распространяется на паренхиму почки. В дальнейшем может развиться гнойное воспаление с разрушением почечной ткани.

Различают следующие формы острого гнойного пиелонефрита: межуточный гнойный пиелонефрит, апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, карбункул почки и абсцесс почки.

Симптоматика острого пиелонефрита в значительной мере зависит от степени нарушения пассажа мочи. При первичном остром пиелонефрите местные признаки выражены слабо или отсутствуют. Состояние больного тяжелое, отмечаются общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 39—40°, обильный пот, боли во всем теле, тошнота, иногда рвота, сухой язык, тахикардия. При вторичном пиелонефрите, обусловленном нарушением оттока мочи из почки, в острой фазе наблюдается характерная смена симптомов. Как правило, ухудшение состояния больного совпадает с резким усилением болей в поясничной области или приступом почечной колики вследствие нарушения оттока мочи из почечной лоханки. На высоте болей возникает озноб, который сменяется жаром и резким повышением температуры тела. Затем температура тела критически падает до субфебрильной, что сопровождается обильным потоотделением; интенсивность боли в области почки постепенно снижается вплоть до ее исчезновения. Однако если препятствие оттоку мочи не устранено, после нескольких часов улучшения самочувствия вновь усиливается боль и наступает новый приступ острого пиелонефрита.

Течение острого пиелонефрита варьирует в зависимости от состояния организма, возраста, пола, предшествующего состояния почек и мочевых путей. Различают острейшую, острую, подострую и латентную формы острого пиелонефрита пиелонефрита. Не всегда отмечается параллелизм между тяжестью гнойно-воспалительных изменений в почке и общим состоянием больного. У ослабленных больных, лиц пожилого возраста, а также при тяжело протекающей инфекции, когда подавлены защитные силы организма, клинические проявления менее выражены, отсутствуют или извращены. Как правило, в этих случаях наблюдаются картина общего инфекционного заболевания или сепсиса без видимых признаков поражения почек либо симптомы острого живота, менингита, паратифа и др.

К осложнениям острого пиелонефрита относятся бактериемический (эндотоксический) шок, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис, септикопиемия с образованием метастатических гнойников, острая почечная недостаточность.

Диагностика первичного острого серозного пиелонефрита основывается на клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации обнаруживают болезненность в области пораженной почки, напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области, отмечается положительный Пастернацкого симптом. Характерен высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Важную роль играют определение степени бактериурии и лейкоцитурии,выявление в осадке мочи лейкоцитарных цилиндров, так называемых клеток Штернгеймера — Мальбина и активных лейкоцитов, а также бактериальных антигенов и бактериальных антител в крови иммуноферментным методом. Следует иметь в виду, что при остром обструктивном пиелонефрите изменения мочи могут отсутствовать в течение нескольких дней.

Лечение острого пиелонефрита (воспаления почек) в «Академии VIP»

Больной острым пиелонефритом должен быть госпитализирован в стационар. Ему необходимо обеспечить постельный режим и комплексное лечение с учетом стадии воспалительного процесса, степени нарушения пассажа мочи, функционального состояния второй почки. Больной острым пиелонефритом нетрудоспособен в течение лихорадочного периода и 7—10 дней после нормализации температуры тела; ограниченно трудоспособен до полной нормализации анализов мочи и крови. После операции на почке, лоханке, мочеточнике нетрудоспособность продолжается 3—4 недели после заживления раны (всего до 11/2 месяца). При явлениях почечной недостаточности или первичном органическом заболевании мочевых путей, которое осложняется повторными обострениями пиелонефрита, больной также нетрудоспособен.

Амбулаторное лечение больных острым пиелонефритом в стадии реабилитации продолжается 4—6 месяцев. Назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии приблизительно в течение 1 недели каждого месяца под контролем антибиотикограммы.

Акции клиники

Все акции
Действует до 30.09.2021
Бесплатная консультация эндокринолога-диетолога
При постановке на учет по беременности при покупке комплексной программы ведения беременности и при прохождении любого УЗИ до 24 недель бере...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
Скидка на интимное лазерное омоложение до 25%
В определенном возрасте или после родов женщины могут столкнуться с некоторыми проблемами, связанными с  изменением ...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
Новые цены на гинекологические операции
Только до 30.09.2021 сделать гинекологические операции в клинике «Академия VIP» можно по привлекательной цене: Лечебная гистероско...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
-50% на маммографию
Позаботьтесь о здоровье молочных желез! Успейте пройти маммографию молочных желез в клинике «Академия VIP» со скидкой 5...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
-50% на консультацию любого стоматолога (500 руб. вместо 1000 руб.)
Консультация врача — это первый шаг к красивым и здоровым зубам. В каких случаях необходимо посетить врача-стоматолога? При...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
Женский онкоскрининг «Все включено» за 3250 руб. (вместо 5550 руб.)
Как не пропустить онкологию женщине? Для этого существует онкоскрининг. Это исследования, направленные на раннее выявление рака. На то...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
Керамические коронки и виниры—29 900 руб. «под ключ»
Мечтаете о идеально ровных и белоснежных зубах, чтобы улыбаться без стеснения и употреблять в пищу то, что нравится? Восстановите зубно...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
-50% на лазерное омоложение лица и шеи без реабилитации
Позвольте себе в любое время года выглядеть молодо и привлекательно! Успейте записаться на лазерное омоложение лица и шеи! П...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
До -50% на лазерное лечение грибка ногтей
Лазерное лечение на сегодняшний день является одним из самых современных и эффективных способов борьбы с грибком ногтей. В клиник...
Подробнее
Действует до 30.09.2021
Безоперационная лазерная блефаропластика «Young eye»—15 990 руб.
Зона вокруг глаз довольно часто выдает возраст.  Мечтаете о молодом и свежем взгляде, но никак не решитесь на блефаропластик...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
О
Ольга
16.09.2021

Хочется выразить благодарность стоматологу Добродий Наталье Александровне! Лечение и проф.гигиена у неё всегда проходили и проходят очень ко...

Т
Татьяна
10.03.2021

Хотела бы выразить огромную признательность Нанаевой Наталье Владимировне, врачу-терапевту Центра! Очень отзывчивый, внимательный и грамотны...

М
Михаил
10.03.2021

Академия VIP — это медицинский центр с лучшими специалистами. После автомобильной аварии, в которой я получил серьезную травму головы, — нач...

Н
Нина Борисовна
10.03.2021

Хочется сказать много добрых и приятных слов о людях в белых халатах, работающих в этой клинике. Здесь действительно работают все лучшие из...

А
Александра
10.03.2021

Была в новом салоне на Алексеевской. Ноготочки делают очень, очень качественно. я бы даже сказала, с медицинским подходом. И показывают, что...

Я
Яна
10.03.2021

Проходила много разных процедур и лечений в академии Вип — в последний раз была на контурной пластике у Веры Мунаевой. Процедура прошла отли...

В
Валентина К.
10.03.2021

Прошла наконец-то я имплантацию зубов. Сказать, что я довольна — насказать ничего! Мой уже точно Личный врач — Дмитрий Пох. Просто мастер де...

К
Катч
10.03.2021

Кладов Артем Анатольевич- спасибо! Смог сделать мне хорошую улыбку с помощью виниров. Не могу сказать, что я намучилась на осмотре или на ле...

М
Мила и Настя
10.03.2021

Решили с сестрой поиграть имиджами, сменить стиль ???? Пошли по рекомендации в академию бьюти. Ооооо визажист тут просто мастер! Понимает с...

Н
Ника
10.03.2021

Спасибо Абрамовой Анне за отлично проведённое отбеливание зубов zoom4!! Я очень довольна! И врачом, и клиникой. Сама процедура простая — под...

Ольга
16.09.2021
Хочется выразить благодарность стоматологу Добродий Наталье Александровне! Лечение и проф.гигиена у неё всегда проходили и проходят очень комфортно (сейчас хожу только на проф.гигиену), даже забываешь, что находишься в кабинете стоматолога, где обычно вроде как должно быть страшно, неприятно, неуютно и т.п. Также хочется отметить, что врач комплексно подходит к лечению, устраняет именно причины каких-то проблем и заботится о том, чтобы в дальнейшем они не появились. Спасибо за профессионализм, отзывчивость, чуткость и заботу!
Татьяна
10.03.2021
Хотела бы выразить огромную признательность Нанаевой Наталье Владимировне, врачу-терапевту Центра! Очень отзывчивый, внимательный и грамотный специалист! Цены адекватные. Сам Медицинский центр оборудован всем необходимым. Еще раз огромное спасибо!
Михаил
10.03.2021
Академия VIP — это медицинский центр с лучшими специалистами. После автомобильной аварии, в которой я получил серьезную травму головы, — начались сильные головные боли. В центре сделали полную диагностику. Пришлось делать трепанацию черепа. Оказалось, что возник отек головного мозга. Сейчас нахожусь на обследовании у Киселевой Аллы Александровны. Врач от бога. Иду на поправку.
Нина Борисовна
10.03.2021
Хочется сказать много добрых и приятных слов о людях в белых халатах, работающих в этой клинике. Здесь действительно работают все лучшие из лучших специалисты.Здесь всегда спокойная обстановка, сюда попадаешь и чувствуешь, что ты в надежных руках и теперь уже они перекладывают на себя заботу о твоем здоровье.Особой благодарности заслуживает врач высшей категории, ведущий стоматолог-хирург,имплантолог Пох Дмитрий Валерьевич. С Дмитрием Валерьевичем я познакомилась 23 года назад Сама я проживаю в Московской обл., но так случилось, что в 1997 г. я попала в д.т.п. во Владимирской обл. У меня был сложнейший открытый перелом нижней челюсти со смещением отломков. Ближайшее челюстно-лицевое отделение находилось в Нижнем Новгороде в больнице №39, где и работал тогда молодой специалист, хирург Дмитрий Валерьевич. Он не побоялся взяться за сложнейшую операцию и один провел ее. Все перевязки до и после операции делал сам лично. Впоследствии Московские светила, разглядывая снимок, одобрительно говорили, что операция проведена блестяще, все суставчики и косточки составлены, как надо. Дмитрий Валерьевич очень внимательный доктор. Общается спокойно, выдержанно, по существу. Перед операцией много беседует, морально настраивает.Очень внимательно относится к своим пациентам. Спустя несколько лет мне вновь пришлось обратиться к Дмитрию Валерьевичу, уже в клинику. После того, как в Московских институтах не смогли помочь, здесь успешно запротезировали. Дмитрий Валерьевич специалист высочайшего класса, профессионал своего дела. СуперДоктор.
Александра
10.03.2021
Была в новом салоне на Алексеевской. Ноготочки делают очень, очень качественно. я бы даже сказала, с медицинским подходом. И показывают, что делают на все инструменты медицинскую стерилизацию. Это хорошо, но и умение мастера тоже важно.
Яна
10.03.2021
Проходила много разных процедур и лечений в академии Вип — в последний раз была на контурной пластике у Веры Мунаевой. Процедура прошла отлично, результат уже видим, последствий нет — я очень довольна!
Валентина К.
10.03.2021
Прошла наконец-то я имплантацию зубов. Сказать, что я довольна — насказать ничего! Мой уже точно Личный врач — Дмитрий Пох. Просто мастер дела! Академии ВИП — спасибо за сервис!
Катч
10.03.2021
Кладов Артем Анатольевич- спасибо! Смог сделать мне хорошую улыбку с помощью виниров. Не могу сказать, что я намучилась на осмотре или на лечение в академии вип, но все же потерпеть пришлось. Зато теперь я очень довольна собой!
Мила и Настя
10.03.2021
Решили с сестрой поиграть имиджами, сменить стиль ???? Пошли по рекомендации в академию бьюти. Ооооо визажист тут просто мастер! Понимает с пол слова, лишнего не сделает! Мы довольны!
Ника
10.03.2021
Спасибо Абрамовой Анне за отлично проведённое отбеливание зубов zoom4!! Я очень довольна! И врачом, и клиникой. Сама процедура простая — подготовили зубы, все поставили — ждём и вот и результат. Класс!

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку