Острый пиелонефрит (воспаление почек)

Острый пиелонефрит начинается как интерстициальное серозное воспаление. Как одну из фаз развития пиелонефрита рассматривают пиелит — воспаление почечной лоханки, при котором имеется преимущественное поражение чашечно-лоханочной системы. Однако в результате лоханочно-почечных рефлюксов инфекция быстро распространяется на паренхиму почки. В дальнейшем может развиться гнойное воспаление с разрушением почечной ткани.

Различают следующие формы острого гнойного пиелонефрита: межуточный гнойный пиелонефрит, апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, карбункул почки и абсцесс почки.

Симптоматика острого пиелонефрита в значительной мере зависит от степени нарушения пассажа мочи. При первичном остром пиелонефрите местные признаки выражены слабо или отсутствуют. Состояние больного тяжелое, отмечаются общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 39—40°, обильный пот, боли во всем теле, тошнота, иногда рвота, сухой язык, тахикардия. При вторичном пиелонефрите, обусловленном нарушением оттока мочи из почки, в острой фазе наблюдается характерная смена симптомов. Как правило, ухудшение состояния больного совпадает с резким усилением болей в поясничной области или приступом почечной колики вследствие нарушения оттока мочи из почечной лоханки. На высоте болей возникает озноб, который сменяется жаром и резким повышением температуры тела. Затем температура тела критически падает до субфебрильной, что сопровождается обильным потоотделением; интенсивность боли в области почки постепенно снижается вплоть до ее исчезновения. Однако если препятствие оттоку мочи не устранено, после нескольких часов улучшения самочувствия вновь усиливается боль и наступает новый приступ острого пиелонефрита.

Течение острого пиелонефрита варьирует в зависимости от состояния организма, возраста, пола, предшествующего состояния почек и мочевых путей. Различают острейшую, острую, подострую и латентную формы острого пиелонефрита пиелонефрита. Не всегда отмечается параллелизм между тяжестью гнойно-воспалительных изменений в почке и общим состоянием больного. У ослабленных больных, лиц пожилого возраста, а также при тяжело протекающей инфекции, когда подавлены защитные силы организма, клинические проявления менее выражены, отсутствуют или извращены. Как правило, в этих случаях наблюдаются картина общего инфекционного заболевания или сепсиса без видимых признаков поражения почек либо симптомы острого живота, менингита, паратифа и др.

К осложнениям острого пиелонефрита относятся бактериемический (эндотоксический) шок, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис, септикопиемия с образованием метастатических гнойников, острая почечная недостаточность.

Диагностика первичного острого серозного пиелонефрита основывается на клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации обнаруживают болезненность в области пораженной почки, напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области, отмечается положительный Пастернацкого симптом. Характерен высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Важную роль играют определение степени бактериурии и лейкоцитурии,выявление в осадке мочи лейкоцитарных цилиндров, так называемых клеток Штернгеймера — Мальбина и активных лейкоцитов, а также бактериальных антигенов и бактериальных антител в крови иммуноферментным методом. Следует иметь в виду, что при остром обструктивном пиелонефрите изменения мочи могут отсутствовать в течение нескольких дней.

Лечение острого пиелонефрита (воспаления почек) в «Академии VIP»

Больной острым пиелонефритом должен быть госпитализирован в стационар. Ему необходимо обеспечить постельный режим и комплексное лечение с учетом стадии воспалительного процесса, степени нарушения пассажа мочи, функционального состояния второй почки. Больной острым пиелонефритом нетрудоспособен в течение лихорадочного периода и 7—10 дней после нормализации температуры тела; ограниченно трудоспособен до полной нормализации анализов мочи и крови. После операции на почке, лоханке, мочеточнике нетрудоспособность продолжается 3—4 недели после заживления раны (всего до 11/2 месяца). При явлениях почечной недостаточности или первичном органическом заболевании мочевых путей, которое осложняется повторными обострениями пиелонефрита, больной также нетрудоспособен.

Амбулаторное лечение больных острым пиелонефритом в стадии реабилитации продолжается 4—6 месяцев. Назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии приблизительно в течение 1 недели каждого месяца под контролем антибиотикограммы.

Приём ведут

Мамонов Марк Викторович
Врач-уролог высш. категории, андролог, онколог
Стаж: 23 года
Цены на услуги
Полный прайс-лист

Первичная консультация уролога

от 2 200 руб.

Первичная консультация андролога

от 2 200 руб.

Установка субуретрального синтетического слинга

от 89 900 руб.

Оперативное лечение гидроцеле

от 32 900 руб.

Циркумцизио

от 14 900 руб.

Урофлоуметрия

от 1 000 руб.

Гибридная 2-х уровневая реконструкция тазового дна

от 134 950 руб.

Гибридная 3-х уровневая реконструкция тазового дна

от 144 950 руб.

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.05.2022
Весенний комплекс омоложения кожи (биоревитализация препаратом Hyon+ неабляционное лазерное омоложение) —19 000 руб. вместо 30 000 руб.
Знаете, о чем мечтает ваша кожа после зимы? Быть красивой, упругой, увлажненной и эластичной. ⠀ Холод, смены температуры, снег, дождь...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
-20% на круговую блефаропластику верхних и нижних век (2 степени) (165 000 руб. вместо 204 000 руб.)
Блефаропластика позволяет избавиться от: Мешков под глазами; Нависшего века; Скорректир...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
-20% на круговую блефаропластику верхних и нижних век (1 степени) (149500 руб. вместо 185 000 руб.)
Мечтаете иметь выразительный и притягательный взгляд, но в силу времени кожа вокруг глаз потеряла эластичность? Устранить усталость и ко...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
-15% на круговую подтяжку лица + SMAS "все включено" (255000 руб. вместо 293000 руб.)
Хотите выглядеть на 10-15 лет моложе? Обратите внимание на возможности современной пластической хирургии! Только до 31 мая 2022 года&...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
-15% на фейслифтинг лица и шеи "все включено" (296 700 руб. вместо 341 000 руб.)
Многие считают, что возрастные изменения происходят постепенно. Однако на основании исследования ученых Стэндфорского центра, старение...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
-50% на прием детского и подросткового гинеколога (1000 руб. вместо 2000 руб.)
Существует мнение, что до наступления полового созревания посещение гинеколога для девочки необязательно, однако это не так. Детский гинекол...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
Индивидуальная программа похудения очно/онлайн — 10 000 руб.
Для кого эта программа похудения? Для тех, кого не устраивает собственный вес. Если за последнее вр...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
Элайнеры со скидкой 20% - 55 000 руб. (5 капп) вместо 69 000 руб.
Стесняетесь носить брекеты, но необходимо исправить прикус? Выберете элайнеры! Это прозрачные пластинки, полностью повторяющие ан...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
Американские металлические брекеты — 25000 руб. вместо 30000 руб.
Можно ли сейчас исправить прикус по оптимальной цене? Можно! В клинике «Академия VIP» установка металлических брекетов Victory Se...
Подробнее
Действует до 31.05.2022
Увеличение груди (3 степени сложности)-от 195 000 руб.
В стоимость акции входят: Наркоз (2 часа); Пребывание в палате интенсивной терапии; Пре...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
И
Ирина
17.05.2022

Совершенно случайно обратилась сюда с зубной болью около 7 лет назад. Все это время лечу зубы у Эллады Владимировны, у нее золотые руки!...

К
Ксения В.
17.05.2022

Брекеты здесь действительно хорошо ставят. Была лично у Дарьи Сергеевны Семиковой, чуть больше года ушло на выпрямление зубов. Полностью она...

А
Алена
17.05.2022

Понравилась косметолог Вера Владимировна. Делала у нее лазерную блефаропластику. Результатом восхищаются все окружающие. Осенью обязательно...

М
Мария М.
17.05.2022

Честно сказать, более 10 лет уже точно хожу именно сюда. За это время сохранили 5 зубов и поставили 2 импланта. Доверяю этим докторам. На со...

В
Вера
17.05.2022

В клинике чисто и уютно. Всегда подберут удобное время приема. Хожу только сюда уже более 5 лет...

В
Виктория
22.04.2022

Посещаем здесь с ребенком аллерголога. Почти победили аллергию, обостряющуюся весной. Ребенку стало гораздо легче переносить этот период, ра...

Я
Яна
22.04.2022

Здесь работает мой любимый доктор —Светлана Юрьевна Румянцева. Спасибо ей от чистого сердца за сохранение моего женского здоровья!...

К
Карина В.
22.04.2022

Хожу сюда к стоматологу Валентине Дмитриевне. Чудесный доктор с легкой рукой. Лечит качественно и не больно, всем знакомым ее рекомендую...

М
Мария Семенова
20.04.2022

Давно хотела сделать блефаропластику, но боялась наркоза и длительного восстановления и все время откладывала этот вопрос. Узнала, что в Ака...

А
Андрей Слепов
20.04.2022

Лечимся только в Академии вип. Спасибо всем врачам!

Ирина
17.05.2022
Совершенно случайно обратилась сюда с зубной болью около 7 лет назад. Все это время лечу зубы у Эллады Владимировны, у нее золотые руки!
Ксения В.
17.05.2022
Брекеты здесь действительно хорошо ставят. Была лично у Дарьи Сергеевны Семиковой, чуть больше года ушло на выпрямление зубов. Полностью она вела меня. Зубы сейчас ровные и красивые
Алена
17.05.2022
Понравилась косметолог Вера Владимировна. Делала у нее лазерную блефаропластику. Результатом восхищаются все окружающие. Осенью обязательно запишусь на лазерную шлифовку лица
Мария М.
17.05.2022
Честно сказать, более 10 лет уже точно хожу именно сюда. За это время сохранили 5 зубов и поставили 2 импланта. Доверяю этим докторам. На совесть работают. Приятно оставлять отзыв своей родной клинике.
Вера
17.05.2022
В клинике чисто и уютно. Всегда подберут удобное время приема. Хожу только сюда уже более 5 лет
Виктория
22.04.2022
Посещаем здесь с ребенком аллерголога. Почти победили аллергию, обостряющуюся весной. Ребенку стало гораздо легче переносить этот период, ранее нам приходилось до лета уезжать в другой город
Яна
22.04.2022
Здесь работает мой любимый доктор —Светлана Юрьевна Румянцева. Спасибо ей от чистого сердца за сохранение моего женского здоровья!
Карина В.
22.04.2022
Хожу сюда к стоматологу Валентине Дмитриевне. Чудесный доктор с легкой рукой. Лечит качественно и не больно, всем знакомым ее рекомендую
Мария Семенова
20.04.2022
Давно хотела сделать блефаропластику, но боялась наркоза и длительного восстановления и все время откладывала этот вопрос. Узнала, что в Академии вип делают блефаропластику лазером без операции. Сначала пришла на консультацию и узнала подробности. Врач-косметолог во всех деталях рассказала о процедуре, процессе восстановления, а главное, сказала, что мне подходит эта процедура и она поможет сделать мой взгляд моложе (чего я и хотела). Мне даже удалось записаться на лазерную блефаропластику с хорошей скидкой! Результат тоже порадовал: кожа подтянулась, мелкие морщинки пропали, восстановилась кожа довольно быстро. Рада, что не пришлось прибегать к пластической хирургии!
Андрей Слепов
20.04.2022
Лечимся только в Академии вип. Спасибо всем врачам!

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку