Первый триместр беременности

Физиология беременности первый триместр

Беременность подразделяется на три триместра, каждый из которых продолжается около трех месяцев. Мы проследим за изменениями матери и ребенка в течение всего периода беременности (40 недель).

Первый месяц беременности

Первый месяц (четыре первые недели) внутриутробного развития ребенка имеет едва ли не решающее значение для его будущего.

Первая неделя. Из маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка в течение трех дней движется в полость мат­ки. При этом в ней совершается сложная перестройка, и делящиеся клетки образуют шар. Попав в полость матки, яйцеклетка еще трое суток движется к месту прикрепления — имплантации.

Вторая неделя. Наружный слой зародыша начинает вырабатывать гормон под названием хориальный гонадотропин. Именно он сигнализирует организму матери: наступила беременность, нужно перестраиваться! Зародыш постепенно погружается в слизистую оболочку мат­ки: процесс продолжается 48 часов. К этому моменту запас питательных веществ в яйцеклетке истощен, и теперь зародыш будет получать все необходимое из организма матери с помощью своих наружных клеток — ворсин. Начинается образование пуповины и плаценты — детского места, которое все девять месяцев будет обеспечивать ребенка кислородом, питанием и выводить не­нужные для его организма вещества.

Третья неделя. Зародыш получает необходимое питание из крови матери. Из его клеток развиваются так называемые зародышевые листки, из которых совсем скоро образуются ткани и органы. Закладывается хорда – будущий позвоночник. Возникают первые кровеносные сосуды.21-й день — уже сформировалось и стало биться сердце! Формируется головной и спинной мозг.

Четвертая неделя. Формируются глазные впадины, появляются зачатки ручек и ножек. Эмбрион напоминает крошечную ушную раковину и окружен небольшим количеством околоплодных вод. Начинаются закладка и развитие внутренних органов: кишечника, печени, почек, мочевыводящих путей. Совершенствуются, развиваются сердце и мозг. Размер эмбриона к концу первого месяца — 4 мм. Главная забота будущей матери — не нервничать, избегать всего, что может навредить ребенку (курение, алкоголь, вредные химические вещества). Избегайте резких движений, пробежек, не поднимайте тяжестей.

Второй месяц беременности

С 5-й недели увеличивается матка и врач уже может определить срок беременности. Не откладывайте визит к гинекологу, вам необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

На 2-м месяце усиливаются так называемые субъективные признаки беременности — наверное, вы уже отметили изменение своих вкусовых пристрастий, а кое-кто определенно полюбил кислое или соленое. У многих появляется тошнота по утрам. Это нормально: с 5-й недели в вашем организме меняется гормональный баланс.

До того уровень половых гормонов (эстрогенов и прогеропа) был таким же, как во второй фазе менструального цикла, привычным для вас. На 5-й неделе он значительно повысился, так как развитие желтого тела яичника (на месте оплодотворенной яйцеклетки) достигло своего пика. К тому же сейчас очень интенсивно работает кора надпочечников — дополнительный источник гормонов.

Критические периоды

5-я неделя — опасна для женщин с избытком волос на теле, особенно на белой линии живота, вокруг со­сков, на верхней губе, с мужским типом телосложения (широкие плечи, узкие бедра), ожирением. Дело в том, что во всех этих случаях налицо гормональные нарушения, возможна дисфункция коры надпочечников.

Из-за этого организм усиленно вырабатывает не только женский гормон прогестерон, но и андрогены (мужские гормоны), что неблагоприятно сказывается на развитии эмбриона.

Таким женщинам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации и пройти специальные обследования на наличие мужских гормонов. Корректировка гормонального соотношения, назначенная вовремя, обеспечит нормальную беременность.

7-я неделя. Одна из самых сложных! Это своеобразный рубеж, испытание на прочность взаимоотношений, которые к этому времени сложились между гормональной продукцией матери и развивающейся плацентой. Большинство самопроизвольных выкидышей первого триместра приходится именно на 7-ю неделю.

Почему это происходит? Если к 5-й неделе желтое тело развилось и «работало» максимально, то к 7-й неделе оно угасает и вырабатывает намного меньше прогестерона и эстрогенов. А эти гормоны играют сейчас исключительно важную роль в развитии плода. Вместо желтого тела теперь их должна поставлять развивающаяся плацента. Поэтому судьба беременности определяется тем, насколько плацента «созрела» и готова взять на себя новые функции. Если в предшествующие недели ее развитие было нормальным, перепад уровня гормонов будет коротким, и ваш организм справится. Если же условия формирования плаценты были нарушены, она к нужному сроку не может взять на себя новые функции, и спад уровня гормонов затягивается, а нормальное развитие плода нарушается. Это реальная угроза выкидыша.

Запомните, темпы развития плаценты могут замедляться:

  • если были воспалительные заболевания половых органов, аборты, выкидыши;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при пороках развития матки;
  • у женщин, перенесших в эти сроки беременности инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ).

Если были такие осложнения, надо срочно идти к гинекологу. Вовремя назначенная терапия поможет избежать губительного спада гормональной продукции и обеспечит благополучное течение беременности.

Иммуноконфликт

На 5-й неделе всем женщинам с. О (I) группой крови (если у мужа группа крови другая) надо сделать анализ на групповые иммунотела, чтобы не было так называемого иммуноконфликта (если у ребенка группа крови, отличная от материнской). Не путайте иммуноконфликт с резус-конфликтном, о котором речь пойдет чуть ниже. Иммуноконфликт возникает, если в крови матери присутствуют антигены против групп крови А (II) и В (III). Результат — гемолитическая болезнь, которая начинается у плода и может сразу привести к выкидышу либо к тяжелой желтухе малыша после родов.

Раньше возникал один иммуноконфликт на 200 родов, а сейчас антитела выявляются у 80% перворожающих. Дело вот в чем: женщины с 0 (I) группой крови так называемые антигены А и В получают еще в детстве, вместе с прививками (препараты делаются на сыворотке лошадей, имеющих систему групп крови ту же, что и люди). И уже к первой беременности у молодой мамы накапливаются иммунные антитела против эритроцитов крови будущего ребенка. Надо вовремя выявить их наличие — и проблема будет снята.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно на 6-7-й неделе необходима консультация эндокринолога.

Нарушение функций щитовидной железы может самым существенным образом отразиться на жизнедеятельности плода. В зависимости от недуга женщины у ребенка может развиться либо гипо-, либо гиперфункция щитовидной железы. Чтобы не допустить такого осложнения, требуется вовремя назначенная терапия.

Анализ на резус-конфликт

На 8-й неделе, если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, вам определят наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты или выкидыши, ведь тогда антител может быть много. Они проникнут сквозь плаценту в кровяное русло плода и станут разрушать эритроциты. Тогда с этого срока у плода начинается тяжелейшее осложнение — гемолитическая болезнь. В итоге — гибель ребенка. Не допустите этого! Такая несправедливость природы к вашему малышу может быть вовремя исправлена введением иммуноглобулина анти-резуса.

Плод

На втором месяце эмбрион особенно чувствителен ко всякого рода повреждающим факторам.

5-я неделя. К 35-му дню начинают формироваться нос и верхняя губа. Если в это время нормальное развитие плода нарушено, зачатки могут не срастись как положено, и ребенок родится с «заячьей губой».

6-я неделя. Практически завершается «постройка» плаценты, окончательно налажены связи с материнским организмом. Продолжается формирование глаз, носа, верхней и нижней челюсти. Растут ручки и ножки, только пальчиков на них пока нет.

Образовался важнейший орган иммунной системы — вилочковая железа (тимус). Она имеет размеры больше, чем все эндокринные железы вместе взятые. Ее роль на этот момент не выяснена досконально, однако можно с уверенностью утверждать чрезвычайную важность тимуса для развития плода: по-видимому, вилочковая железа сама осуществляет иммунологический надзор за развивающимися клетками ребенка или же принимает в этом процессе активное участие.

7-я неделя. Совершенствуется строение сердечка: формируются перегородки, крупные сосуды, сердце становится четырехкамерным. В печени уже появились желчные протоки, бурными темпами идет развитие эндокринных желез.

Растет, развивается мозг. Оформились ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион уже двигается, но пока слишком мал, чтобы мать эти движения почувствовала.

8-я неделя. Интенсивнейший процесс развития внешних и внутренних органов, особенно половых. До 8 недель пол по внешнему виду определить было невозможно. Теперь под влиянием генов Y-хромосомы у мальчиков формируются мужские гонады (яички) и начинают вырабатывать тестостерон — мужской половой гормон. А у девочек наружные половые органы пока не изменены.

Размер эмбриона к концу второго месяца — 3 см.

Осложнения во время беременности

Не каждая беременность, к сожалению, проходит без осложнений. О любых сигналах опасности будущая мать должна как можно быстрее сообщить врачу.

Раннее выявление и лечение увеличивают шансы благополучного исхода.

Наилучший дородовой уход зависит от сотрудничества и взаимодоверия между будущими родителями и врачом.

Выкидыш

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, — неожиданный и непроизвольный выброс эмбриона или плода до двадцатой недели беременности. Врачам трудно определить специфические причины каждого выкидыша; одни из них вызваны генетическими нарушениями эмбриона, мешающими нормальному развитию, другие — острой инфекцией, дефектом матки или тяжелым физическим шоком.

Сигналами возможного выкидыша являются вагинальные кровотечения и перемежающаяся боль. Боль часто начинается в пояснице, затем отдается судорогами в животе. Крайне редко выкидыш может быть остановлен. Однако, если вы подозреваете, что может начаться выкидыш обратитесь к врачу, чтобы получить совет, подтвердить выкидыш и позже излечиться от физической и эмоциональной травмы.

«Неукротимая» рвота беременных

Это достаточно редкое состояние (латинское название Hyperemesis gravidarum) характеризуется непроходящей избыточной тошнотой и рвотой (намного более сильной, чем «утренняя тошнота» в начале беременности) Результатом могут стать потеря веса, обезвоживание и изменения химического состава крови.

Успешное лечение включает в себя медикаменты для подавления тошноты и рвоты и/или госпитализацию для течения внутривенного питания и восстановления баланса жидкости в организме.

Внематочная беременность

Эктопическая (внематочная или трубная) беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплицируется вне матки, обычно на стенке фаллопиевой трубы. Наиболее частый симптом внематочной беременности — внезапная острая боль в животе в начале беременности. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и прерывание беременности.

Высокая температура (лихорадка)

Высокая температура в течение продолжительного времени, особенно в начале беременности, может нанести ущерб ребенку. Если температура держится выше 38 градусов, непременно проконсультируйтесь с врачом до приема любых медикаментов, даже аспирина.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты встречается приблизительно один случай на 200 беременностей. Это состояние, когда плацента имплантирована (хотя бы частично) к шейке матки. Наиболее .характерный симптом — вагинальные кровотечения, чаще всего после семи месяцев беременности. Кровотечения, обычно перемежающиеся, не сопровождаются болью.

Как и в случае любых кровотечений из влагалища, следует немедленно уведомить своего врача или акушерку. Врач назначает УЗИ для определения положения плаценты и причины кровотечения. Лечение может включать постельный режим, постоянное медицинское наблюдение за матерью и плодом и кесарево сечение.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — редкое заболевание во время беременности или в послеродовой период и характеризуется воспалением вен с образованием сгустков крови, налипающих на их стенки.

Поскольку есть риск переноса этих сгустков к жизнен­но важным органам, например, к легким, о признаках тромбофлебита следует сообщать немедленно. К таким симптомам относятся боль, повышенная чувствительность, покраснение и отек голени. Может наблюдаться лихорадка, если тромбофлебит вызван инфекцией. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к флебологу!

Преждевременные роды

Около 6-10% родов начинаются преждевременно — до тридцать седьмой недели беременности. Преждевременно родившиеся (или недоношенные) дети более склонны к различным болезням из-за незрелости и не достаточного развития. Таким образом, одной из главных целей дородового ухода является предотвращение преждевременных родов, достигаемое их ранним распознаванием. По существующим сейчас медицинским представлениям, преждевременные роды часто удается остановить, когда шейка матки раскрылась не более чем на два сантиметра.

Пока врачи-исследователи продолжают искать наиболее надежные и доступные по цене способы предотвращения преждевременных родов, большинство практиков выявляют женщин с повышенным риском, обучают всех беременных женщин распознанию симптомов преждевременных родов и, при необходимости, обеспечивают лечение.

К факторам риска, ведущим к преждевременным родам, следует отнести:

  • предшествующие выкидыш или преждевременные роды;
  • предполагаемая двойня или чрезмерное растяжение матки;
  • операция на брюшной полости во время беременности;
  • необычная форма матки;
  • более одного аборта (предыдущие беременности);
  • инфекции плодного пузыря;
  • курение или употребление наркотиков;
  • возраст до 18 или после 35 лет;
  • плохое питание до или во время беременности;
  • сильный физический или душевный стресс.

Симптомы преждевременных родов часто очень похожи на нормальные ощущения во время беременности.

Инфекции

Инфекционные заболевания, венерические болезни и другие обычные и необычные недуги могут осложнить вашу беременность и создать опасность для ребенка. Частота передачи инфекции ребенку и серьезность заболевания зависят от особенностей бактерии или вируса (не­которые формы редко поражают плод, другие — более часто), от наличия соответствующих антител в организме матери, от того, поддается ли заболевание лечению, и от времени заражения.

Инфекция может проникать в плод любым из нескольких способов.

Если вы заразились коревой краснухой, листериозом, токсоплазмозом, ветрянкой или цитомегаловирусом во время первого триместра, ваш ребенок рискует получить ту же инфекцию Указанные бактерии и вирусы способны проникать сквозь плаценту, поражать ребенка и вызывать врожденные расстройства, такие как глухота, слепота, пороки сердца или задержка умственного или физического развития. Иногда инфекция может привести к выкидышу или смерти новорожденного.

Несмотря на то, что многие дети не заражаются от заболевшей матери, старайтесь всячески избежать источников инфицирования Если все же имеются симптомы одной из этих или других инфекций (лихорадка, головная боль, боль в теле, сыпь или респираторное заболевание), сообщите о них врачу.

Третий месяц беременности

Заканчивается первый триместр беременности — новый организм уже сформирован, теперь он будет расти и развиваться. В этот период происходит полное формирование плаценты. Особенно опасно воздействие на плод алкоголя, никотина, химических веществ — на 9-11-й неделе оно может привести к порокам развития мозга.

Критические периоды

Плацента, усиленно вырабатывающая женские гормоны, еще в предыдущий месяц как бы подхватила эту функцию у исчезающего желтого тела. А если она недостаточно созрела и плохо справляется с новыми обязанностями? Мы уже говорили о том, что начиная с 5-й недели у некоторых женщин вероятна угроза выкидыша из-за недостаточного поступления в организм необходимых гормонов. Эта угроза миновала. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию в 9-12-ю недели.

Помните: нормальная беременность никогда не сопровождается болью.

Должны насторожить:

  • периодически возникающая боль в низу живота и в области поясницы;
  • чувство давления на прямую кишку;
  • повышенное отделение слизи из влагалища.

Если боль не проходит в течение 2 часов, обращайтесь к врачу: затянувшееся состояние, которое специалисты называют угрозой прерывания беременности, очень опасно для плода.

При появлении кровянистых выделений сразу же обратитесь к врачу. На этом этапе можно избежать самопроизвольного выкидыша.

Ранний токсикоз

Отчего случается ранний токсикоз? В список гормонов, вырабатываемых плацентой, входит плацентарный дактоген. Он очень активно влияет на метаболизм (обмен веществ) — повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Таким образом увеличивается запас аминокислот, идущих на «постройку» детских тканей. В результате, плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. Эти процессы, да к тому же все усиливающиеся, вызывают дезадаптацию: неспособность организма приспособиться к своему «новому положению». Это и есть токсикоз 1-й половины беременности.

Кроме появляющихся тошноты и рвоты, у мамы может уменьшаться вес, а кожа становиться сухой, дряблой. Появляются слабость, сонливость. Если так называемые субъективные симптомы беременности (тошнота, слюнотечение, рвота) усиливаются, нужна помощь! Токсикоз 1-й половины беременности мучит не только вас, это состояние существенно отражается на развитии ребенка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте ваш организм обезвоживается — и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идет рост головного мозга!

Не ждите улучшения сложа руки. Промедление чревато развитием тяжелого токсикоза, когда рвота становится очень частой. С появлением первых же симптомов обратитесь к акушеру-гинекологу. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности.

Все дело в том, что УЗИ определяет не срок, а размеры плода. День овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) и день оплодотворения у каждой женщины индивидуальны, и установить момент зачатия с точностью до дня трудно. Поэтому точкой отсчета беременности принято считать первый день последней менструации.

С помощью УЗИ можно определить пол ребенка. При некоторых наследственных заболеваниях это просто необходимо. К тому же многие хотят заранее знать: сына или дочь нянчить им через полгода?

Плод

К концу третьего месяца внутриутробной жизни ребенок двигает ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает рот, глотает, даже пробует сосать свой собственный пальчик.

9-я неделя. Совершенствуется строение лица; формируются твердое небо, рот. Продолжают развиваться внутренние органы, особенно интенсивно печень, что очень важно, ибо до 20-й недели именно печень — основной кроветворный орган ребенка. Идет активный рост мышц на ручках и ножках, связочного аппарата. Теперь плод в состоянии двигаться. Движения пока можно назвать хаотичными: основной их координатор — мозжечок — еще не созрел.

10-я неделя. Завершилось развитие глаз, но они еще закрыты крохотными веками. главное — завершилось формирование рта и всего кишечного тракта: удлиняется, закручивается в петли кишечник, «оформляется» прямая кишка. Теперь ваш ребенок уже может глотать. Сформированы оба полушария головного мозга, начинает развиваться мозжечок. Скоро ребенок будет двигаться не хаотично, а плавно, реагируя на движения матери и внешние шумы.

11-я неделя. Продолжается окостенение скелета. Начинает формироваться голосообразуюший аппарат. Разрастаться, уплотняться им — в последующие месяцы. Дальнейшее развитие получают эндокринные железы, почки, печень. Формируются лимфоузлы.

12-я неделя. Гораздо четче можно прослушать сердцебиение плода. Конечно, стетоскопу, к которому мы привыкли, это не под силу — нужен специальный ультразвуковой стетоскоп. Он зафиксирует 130-150 ударов в минуту — вот как активно работает крохотное неутомимое сердечко.

Рост плода к концу третьего месяца — 9 см.

Чтобы избежать возможных осложнений во время беременности, воспользуйтесь услугами по ведению беременности специалистами медицинского центра «Академия-VIP».

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

  1. По телефону: +7 (831) 270-00-00;
  2. По e-mail: info@academy-vip.com;
  3. С помощью формы заказа звонка;
  4. Запишитесь на прием.
31 07
Биоревитализация со скидкой 15%

Хотите подтянуть кожу, улучшить ее рельеф или изменить овал лица? С 1 по 31 августа запишитесь на биоревитализацию в клинику …

читать подробнее...
Все акции
22 09
Интервью с врачом эндоскопической диагностики— Алмазовым В.А.

Что такое фиброгастроскопия? Всего 3 буквами можно напугать пациента гастроэнтерологического направления. ФГС или фиброгастроскопия—это исследование, которое в народе называют «глотать …

читать подробнее...
Все новости
Здесь можно оставить свою почту, чтобы получать рекомендации по питанию и последние новости медицины
Ответьте на вопрос, чтобы подтвердить, что Вы не робот (прописью)