Клиника лечения косоглазия и близорукости. Косоглазие

По данным литературы косоглазие встречается у 1,5% — 2,5% детей.
Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения (т.е. зрения двумя глазами).
Косоглазие является не только косметическим дефектом, влияющим на психику и формирование характера у детей, но и большим функциональным недостатком. В связи с отсутствием бинокулярного зрения восприятие внешнего мира нарушается, ребёнок не в состоянии правильно и быстро определять пространственное отношение окружающих его предметов, плохо оценивает расстояние. В результате у человека появляется ограничение в выборе профессии и нередко возникает комплекс неполноценности.
Причиной косоглазия могут быть дефекты в развитии мышечного аппарата глаз, поражение центральной нервной системы, дефекты развития глазодвигательных нервов и черепно-мозговых ядер. В возрасте 3-5 лет может появиться аккомодационное косоглазие, которое связано с дальнозоркостью высокой степени. Дети, играя с мелкими игрушками, активно напрягают аккомодацию пытаясь компенсировать свою дальнозоркость. При этом появляется сходящееся косоглазие, нередко с большим углом отклонения.
Существуют различные виды косоглазия.
Косоглазие может быть паралитическим или содружественным. Содружественное косоглазие может быть сходящимся, расходящимся и вертикальным (кверху, книзу). Кроме того, встречается одностороннее (монолатеральное) и двустороннее (альтернирующее) косоглазие. Различают аккомодационное, частично аккомодационное, неаккомодационное. Аккомодационное косоглазие исчезает при ношении очков. При частично аккомодационном косоглазии угол косоглазия частично уменьшается при ношении очков. А при неаккомодационном косоглазии угол отклонения глаза при ношении очков не изменяется. Правильный подбор очковой коррекции в этой ситуации очень важен.
Одностороннее (монолатеральное) косоглазие сопровождается значительным снижением зрения (амблиопией) косящего глаза. Это снижение зрения носит функциональный характер, т. е обратимый, при котором удаётся улучшить или восстановить зрение косящего глаза до нормы. Низкая острота зрения (амблиопия) часто осложняется нецентральной зрительной фиксацией, т.е. ребенок смотрит не центром сетчатки, а периферической зоной. Острота зрения при этом падает до 0,01-0,02, ребенок видит предмет только с расстояния 0,5-1,0 метра. Нецентральная фиксация является тяжелым осложнением амблиопии, требует раннего интенсивного лечения косоглазия в Нижнем Новгороде. Чем раньше начато лечение косоглазия в Нижнем Новгороде, тем лучше результат.
Лечение косоглазия и амблиопии должно начинаться до 1 года. Нельзя откладывать лечение до 3-5 лет, так как к этому возрасту у косящего ребенка уже появляется стойкое снижение зрения косящего глаза (амблиопия) или, при альтернирующем косоглазии и хорошем зрении обоих глаз, возникает аномальная корреспонденция сетчатки (АКС) которая осложняет дальнейшее лечение.

В своей работе мы применяем все наиболее эффективные методы лечения, которые зарекомендовали себя на протяжении многих лет.

Существуют различные методы лечения амблиопии (основные и вспомогательные). Применение основных методов в раннем детстве приводит к излечению амблиопии с центральной и нецентральной зрительной фиксацией. Вспомогательные методы амблиопию не излечивают, но усиливают действие основных методов и являются дополнением к основному лечению.
К основным способам относят:
1) окклюзию (закрывание) лучшего глаза.
2) оптическую пенализацию (от французского слова penalite -«штрафование» здорового глаза).
К вспомогательныем методам относят:
1) различные виды засветов сетчатки (яркими источниками света)
2) тренировки на макулотестере (специальный прибор) для исправления нецентральной зрительной фиксации
3) монокулярное переорионтирование
4) сенсорные (зрительные) тренировки на близком и дальнем расстоянии
5) лазерстимуляцию сетчатки
6) магнитотерапию
7) электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, и др.

Закрывание (окклюзия) лучшего глаза на весь день или на несколько часов в день позволяет быстро улучшить зрение хуже видящего глаза. Однако очень часто маленькие дети протестуют против окклюзии здорового глаза, не дают закрывать глаз. При этом теряются месяцы, и годы в ожидании пока ребенок подрастет, уходит время наиболее эффективного лечения. В таких случаях мы применяем другой эффективный метод — оптическую пенализацию для близи.
Метод оптической пенализации был предложен за рубежом еще в 1958 году. Основоположниками этого метода являются E.Pfandl (1958), P.Pouliguen (1964) и Quere (1972).
Суть оптической пенализации для близи заключается в искусственном выключении аккомодации ведущего глаза путем закапывания в него раствора атропина в возрастной дозировке. На этом фоне производят подбор очков, в которых ведущий глаз будет видеть только вдаль, а амблиопичный – только вблизи. Цель метода оптической пенализации заключается в создании условий для работы хуже видящего глаза путем выключения здорового глаза.
Эффективность оптической пенализации у маленьких детей высока. У детей до 2 лет происходит исправление зрительной фиксации в 100%, повышается острота зрения, уменьшается угол косоглазия. В возрасте 4-5 лет эффективность этой методики уменьшается и составляет 31%.
Основная задача лечения косоглазия в Нижнем Новгороде– это восстановление не только симметричного положения глаз, но и нормального бинокулярного зрения. При лечении косоглазия в Нижнем Новгороде требуются значительные усилия врача, самого ребёнка и родителей. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение косоглазия состоит из нескольких этапов.
1. Плеоптическое лечение – комплекс мер направленных на повышение остроты зрения
2. Ортоптическое (аппаратное) лечение, направленное на восстановление фиксации двумя глазами. Цель этого лечения – научить зрительный центр коры головного мозга, соединять два отдельных изображения в единый образ, то есть научить ребёнка воспринимать окружающий мир двумя глазами, а не одним как он это делал раньше.
3. Диплоптическое лечение – комплекс методик направленных на закрепление бинокулярного зрения в естественных условиях. Осуществляется на завершающих этапах лечения косоглазия.
4. Хирургическое лечение (при необходимости)

Для лечения детей с амблиопией и косоглазием мы применяем наиболее эффективные и современные методы лечения. В лечебном кабинете имеется всё необходимое оборудование для проведения лечения: монобиноскоп, макулотестер — для исправления нецентральной фиксации по методике профессора В.И. Поспелова, магнитолазерстимулятор, электростимулятор, компьютерные программы лечения амблиопии, синоптофор и компьютерные программы для функционального лечения косоглазия. Применяем диплоптическое лечение по методике проф. В.И. Поспелова и акад. Э.С. Аветисова, что позволяет быстро и эффективно восстанавливать бинокулярное зрение на завершающих этапах лечения при прямой позиции глаз в послеоперационном периоде.
Для каждого ребенка вырабатывается индивидуальный план лечения наиболее эффективный для него. Занятие с каждым ребёнком проводится индивидуально не менее 40 мин.-1 часа в день. Курс лечения 2-3 недели.

Хирургическое лечение косоглазия проводим по мере необходимости на любом этапе плеопто-ортопто-диплоптического лечения. Оперируем детей с 2-3 летнего возраста. Необходимость хирургического вмешательства определяется величиной угла косоглазия, ригидностью мышц, остротой зрения амблиопичного глаза, наличием бифовеального слияния, возрастом ребенка и др. В идеале косоглазие должно быть устранено до школы.
В клинике имеется операционная и послеоперационные палаты, в которых дети после операции находятся с матерью под круглосуточным наблюдением медперсонала. Операции проводим под общей анестезией. Наркоз обеспечивают высококвалифицированные анестезиологи.

В нашей клинике мы проводим лечение не только детям, но и взрослым пациентам, страдающим косоглазием. Вопреки распространенному мнению о неэффективности лечения косоглазия у взрослых мы на основании своего многолетнего опыта проводим и хирургические вмешательства и плеоптическое лечение с хорошими результатами.

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

  1. По телефону: +7 (831) 270-00-00;
  2. По e-mail: info@academy-vip.com;
  3. С помощью формы заказа звонка;
  4. Запишитесь на прием.
09 11
Отбеливание зубов Zoom 4 со скидкой 10%

Мечтаете о голливудской улыбке? Хотите быстро, безболезненно и безопасно получить белоснежные зубы? Попробуйте новейшее отбеливание Zoom 4 со скидкой 10%! …

читать подробнее...
Все акции
16 11
Эффективное удаление новообразований лазером СО2.

На коже появились бородавки или папилломы? Различные новообразования на теле человека доставляют ему значительные неудобства. В том случае, если это …

читать подробнее...
Все новости
Здесь можно оставить свою почту, чтобы получать рекомендации по питанию и последние новости медицины
Ответьте на вопрос, чтобы подтвердить, что Вы не робот (прописью)