Головокружение

Как «головокружение» пациенты могут описывать самые разнообразные ощущения, поэтому главной задачей является уточнение характера жалоб.
В большинстве случаев в основе головокружения лежит одно из следующих состояний:

  1. периферические вестибулярные расстройства;
  2. множественная сенсорная недостаточность;
  3. психогенные причины;
  4. нарушение кровообращения в мозговом стволе;
  5. другие заболевания ЦНС;
  6. сердечно-сосудистые заболевания. Возможно сочетание нескольких причин.

Выделяют 4 основных типа головокружения: системное и несистемное головокружение, включающее предобморочное состояние, психогенное головокружение, а также нарушение равновесия.

Системное (вестибулярное) головокружение характеризуется ощущением вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, а также иллюзией быстрых мелкоамплитудных колебаний окружающих предметов. Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы.

Предобморочное состояние характеризуется возникновением чувства дурноты, надвигающейся потери сознания. Иногда нарушение равновесия и ходьбы (атаксию) пациенты интерпретируют как «головокружение». Для психогенного головокружения характерно наличие жалоб на дурноту, «тяжесть» в голове, чувство опьянения. Постоянное головокружение, как правило, обусловлено нарушением равновесия и нередко сопровождается падениями. Однократный эпизод системного головокружения чаще всего обусловлен стволовым или мозжечковым инсультом. Внезапно возникающее головокружение (при отсутствии провоцирующих факторов – резкое движение головой, перемена положения тела), как правило является проявлением нарушений сердечного ритма, транзиторных ишемических атак в вертебротальнобазилярном бассейне, болезни Меньера или эпилептических припадков. Повторяющиеся приступы головокружения, возникающие при перемене положения тела, поворотах головы, чаще всего обусловлены доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) или обмороками, в частности ортостатическими. Длительность головокружения варьирует в зависимости от причины: при ДППГ — менее 1 мин, при ТИА в вертебротальнобазилярном бассейне — несколько минут, при болезни Меньера головокружение может длиться часами, при вирусном нейролабиринтите — дни.

Диагностика. С целью уточнения характера головокружения проводится комплексн
ое обследование, включающее неврологический осмотр с использованием специальных позиционных проб, при необходимости – консультация ЛОР-врача с проведением аудиометрии, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга (по показаниям).
Лечение. Независимо от причины, вызвавшей внезапное головокружение, препаратами выбора являются вестибулярные супрессанты (антигистаминные, холинолитики, бензодиазепины) и противорвотные средства. В настоящее время в терапии головокружений широко используется бетагистина дигидрохлорид. Основу лечение хронической вестибулярно дисфункции составляет вестибулярная гимнастика

Вернуться в раздел «Неврология»

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

  1. По телефону: +7 (831) 270-00-00;
  2. По e-mail: info@academy-vip.com;
  3. С помощью формы заказа звонка;
  4. Запишитесь на прием.
17 10
Скидка на интимное лазерное омоложение

Клиника «Академия VIP» оказывает помощь в решении самых деликатных проблем! Внимание новая процедура! Интимное лазерное омоложение! Стоимость курса из 3-х …

читать подробнее...
Все акции
19 10
Чего не хватает в организме, если хочется чего-то вредного?
читать подробнее...
Все новости
Здесь можно оставить свою почту, чтобы получать рекомендации по питанию и последние новости медицины
Ответьте на вопрос, чтобы подтвердить, что Вы не робот (прописью)