Лечение эндометриоза (в т.ч. аденомиоза)

Содержание:

  1. Симптомы эндометриоза
  2. Диагностика
  3. Лечение эндометриоза
  4. Хирургическое лечение
  5. Приём ведут
  6. Записаться на приём

Лечение эндометриоза в Нижнем НовгородеЭндометриоз – это патологический процесс, который связан с разрастанием элементов эндометрия (клеточного слоя, выстилающего полость матки)за пределами слизистой оболочки матки, причем этот эктопированный эндометрий проходит фазы пролиферации, секреции и десквамации (все фазы свойственные изменениям слизистой оболочки матки в фазы менструального цикла).

По количеству гинекологических заболеваний, после воспалительных заболеваний гениталий и миомы матки, эндометриоз стоит на третьем месте.

В настоящее время точно причины возникновения эндометриоза неизвестны, но существует множество теорий его возникновения. В настоящее время достоверно известны факторы повышающие и снижающие риск возникновения эндометриоза.

Факторы, повышающие риск развития эндометриоза:

  • возраст старше 35-45 лет;
  • избыточный уровень эстрогенов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • увеличение объема менструальной кровопотери;
  • уменьшение длительности менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения;
  • нарушения в иммунной системе;
  • особенности строения маточных труб;
  • операции на матке (кесарево сечение, аборт и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • влияние химических веществ.

Факторы, снижающие риск развития эндометриоза:

  • курение;
  • предыдущее использование ВМС;
  • прием гормональных контрацептивов.

Различают следующие формы эндометриоза в зависимости от локализации процесса:

1. Генитальный

  • Наружный эндометриоз (клетки эндометрия попадают в брюшную полость через маточные трубы  и прорастают на  участках органов малого таза): эндометриоз угла матки, эндометриоз маточных труб,  эндометриоз яичников,  эндометриоз шейки матки, заднего свода влагалища, позадишеечный эндометриоз и т.д. Зачастую эндометриоидные очаги разбросаны.
  • Внутренний эндометриоз (аденомиоз или эндометриоз тела матки)- клетки эндометрия прорастают в стенки матки.

2. Эстрагенитальный (характеризуется наличием эндометриоидных очагов на прямой кишке, петлях кишечника, на конечностях, в легких, на мочевом пузыре в области пупка).

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза
Симптомы зависят от особенностей женского организма и от тяжести болезни. Заболевание может протекать и бессимптомно. В этом случае больная может узнать о нем на профилактическом осмотре. Но чаще все же  присутствуют симптомы, характерные для этого заболевания.

Симптомы эндометриоза:

  • нарушение менструального цикла;
  • болевой синдром;
  • межменструальные кровяные выделения;
  • бесплодие;
  • боль при половом акте.

Основной симптом заболевания — сильная боль, усиливающая перед менструацией и ослабевающая после. При поражении прямой кишки боль возможна при дефекации, при поражении мочевого пузыря — при мочеиспускании.

Женщины с поражением ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок, влагалища и прямокишечно-маточного пространства, как правило, испытывают болевые ощущения и дискомфорт  при половом акте.

Нарушение менструального цикла сопровождается болезненными и обильными менструациями, которые длятся дольше положенного срока. Иногда возможны межменструальные выделения, появляющиеся до и  после менструации.

Больные эндометриозом нередко отличаются плаксивостью, раздражительностью и неуравновешенной психикой. Также они могут жаловаться на головокружение и головную боль.

Почти у каждой 3-ей больной при тщательном обследовании молочных желез диагностируют галакторею — выделение молозива из сосков.

Примерно половина женщин, больных  эндометриозом, страдает бесплодием. К нему приводят:

  • образование в малом тазу спаек;
  • неполноценность эндометрия;
  • нарушение процесса овуляции;
  • изменение общего и местного иммунитета;
  • чрезмерное количество простогландинов.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее течение. Важно обратиться к врачу как можно раньше, в этом случае  у вас будет шансов восстановить фертильность.

Диагностика

Диагностика
Диагностика эндометриоза в центре «Академия VIP» включает:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия (с раздельным выскабливанием цервикального канала и полости матки ) -хирургическая процедура, при которой сразу после окончания менструации осматривают полость матки оптическим прибором, чтобы увидеть на фоне тонкой слизистой эндометриоидные кровоточащие  ходы. Это метод имеет высокую точность при диагностике аденомиоза. Операция производится под внутривенным наркозом.
  • УЗИ диагностика с использованием трансвагинального датчика;
  • УЗ-исследование (эхогистеросальпингография) маточных труб или рентгенологическое обследование (гистеросальпингография);
  • исследование крови на гормональный фон;
  • лапароскопия — миниинвазивный хирургический метод. Позволяет, кроме того, что правильно поставить диагноз и определить состояние маточных труб, распространенность эндометриоза и  спаечного процесса, но также и провести микрохирургическое лечение. Операция проводится под интубационным наркозом, в условиях стационара.
  • выявление маркеров, характерных для эндометриозных клеток (СА-125, СА-19,9, интерлейкина-6 в сыворотке крови, фактора некроза опухоли в перитонеальной жидкости, антител к нативной ДНК в сыворотке крови).

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза
Лечение эндометриозыНародное лечение эндометриоза, отзывы о котором вы можете увидеть в интернете, лучше не использовать. Даже если кому-то травки помогли,  в вашем случае они могут или не принести никакого эффекта и болезнь продолжит прогрессировать, или даже усугубить ситуацию.

Так как причины и механизмы развития заболевания  неясны, метода лечения, позволяющего навсегда избавиться от эндометриоза, не существует

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраст пациентки, наличие или отсутствие предыдущих беременностей, локализация, тяжесть, распространение,  протекание заболевания, выраженность симптомов, наличие или отсутствие других гинекологических заболеваний, фертильности, необходимости при бесплодии восстановления репродуктивной функции.

Перед назначением выбором метода лечения определяют его цели и задачи в каждом конкретном случае:

  • повышение фертильности (способности к деторождению);
  • облегчение симптомов;
  • ограничение прогрессирования заболевания, отсрочка обострений;
  • улучшение качества жизни женщины.

Симптомы и лечение эндометриоза связаны между собой. Если отсутствуют тяжелые симптомы и объемные образования в брюшной полости (как, например, при эндометриоидной кисте яичника), качество жизни женщины не страдает, диагноз точно установлен, а злокачественный процесс исключен, будет достаточно несложных мероприятий.

К ним относятся: пробное назначение  препаратов под контролем УЗИ и некоторых  лабораторных тестов (например, определение в крови особых веществ — онкомаркеров, их появление может стать сигналом развития злокачественной опухоли)  и регулярное наблюдение за состоянием эндометриоидных очагов.

Методы лечения эндометриоза совершенствуются уже  на протяжении многих лет и в настоящее время делятся на:

  • консервативные (медикаментозные);
  • комбинированные;
  • хирургические.

Консервативное лечение назначается в молодом возрасте, при бессимптомном развитии болезни,   при аденомиозе, в перменопазуальный период, при бесплодии, когда нужно восстановить фертильность. Медикаментозный способ лечения включает в себя традиционную терапию: противовоспалительную, гормональную, симптоматическую и десенсибилизирующую. Основной компонент медикаментозного лечения — гормонотерапия.

Не существует лекарственных препаратов, гарантирующих полное излечение от эндометриоза. Основным принципом гормонального лечения является подавление в организме женщины образования собственных эстрогенов. Такой эффект достигается назначением производных прогестерона и других, более сильных препаратов, которые подавляют выделение гормонов яичниками.

Выбор препаратов для лечения эндометриоза у каждой конкретной пациентки проводится только врачом акушером-гинекологом после полного обследования и зависит от распространенности заболевания, тяжести симптомов и ожидаемых результатов лечения.

Симптоматическое лечение в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома. Для этого используют спазмалитики, ингибиторы простагландинов, анальгетики. Эффективно применение неспецифических противовоспалительных препаратов (месулид). Иногда хорошие результаты дают акупунктура, блокада, методы физиотерапевтического воздействия, специальные комплексы физических упражнений.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение эндометриозаПримерно 15 лет назад среди хирургических методов было удаление матки с придатками (яичники и маточные трубы). Это лишало женщину возможности забеременеть в дальнейшем. Но даже после такого радикального метода случался рецидив заболевания. В настоящее время разработка новых технологий в оперативной гинекологии Нижнего Новгорода позволила широко внедрить метод лапароскопии в центре «Академия VIP». Он, с одной стороны, позволяет диагностировать и поздние, и ранние стадии развития заболевания, а с другой — проводить микрохирургическое лечение. Главное преимущество лечебно- диагностической лапароскопии в центре «Академия VIP» —  возможность сохранить и/или восстановить репродуктивную функцию женщины. Отзывы  о лечении эндометриоза матки этим способом достаточно высокие.

Показания к оперативному лечению эндометриоза:

  • эндометриоз яичников (в качестве  этапа комплексной терапии);
  • сочетание аденомиоза или эндометриоза с другим гинекологическим заболеванием (опухоль матки, яичника и др.);
  • узловая форма аденомиоза;
  • тяжелая степень диффузного аденомиоза (III-IV стадии, с наличием выраженных болевых синдромов и/или болезненных менструаций);
  • противопоказания к проведению гормональной терапии или ее неэффективность;
  • тяжелый эндометриоз шейки матки;
  • распространенный наружный генитальный эндометриоз.

Хирургические методы лечения эндометриоза разделяются на две группы — радикальные и органосохраняющие операции по удалению матки и яичников. Они  проводятся лапаротомным или лапароскопическим путями. Необходимость оперативного вмешательства определяется лечащим врачом. При легкой степени заболевания, как правило,  данный способ лечения не применяют. При средних и тяжелых стадиях развития  хирургическое вмешательство является единственно эффективным методом лечения.

При лапароскопии не производится чревосечение, делают лишь небольшие надрезы, через которые вводят в брюшную полость инструменты, с их помощью врач и совершает операцию (при этом картина внутренних органов  отслеживается на мониторе). После данной операции пациентку уже на следующий день, как правило, выписывают домой.

Кроме того, очаги эндометриоза в центре «Академия VIP» успешно лечат с помощью лазера, электро- и криовоздействия.

После операции  применяют различные виды реабилитации, для предупреждения рецидивов назначают гормональные средства.

Восстановительное лечение требуется также для коррекции и предотвращения возможных осложнений гормонотерапии и предупреждения спаечного процесса. Восстановительные процедуры включают использование электрофореза, препаратов, влияющих на функцию печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, а также диетотерапию, употребление витаминов. В комплексную терапию включаются обезболивающие, антиаллергические, успокаивающие препараты.

Радикальная операция по удалению яичников и матки назначается в случае неэффективного консервативного и консервативно-хирургического лечения при прогрессировании заболевания  у пациенток в возрасте старше 40 лет. Примерно в 12% случаев заболевания эндометриозом требуется радикальное хирургическое лечение (операция осуществляется лапаротомическим или лапароскопическим доступом).

 Лечение эндометриоза по оптимальным ценам Экстирпация матки с придатками –  хирургическое вмешательство для ликвидации тяжелого болевого синдрома. После тотальной абдоминальной гистерэктомии, болевой синдром пропадает примерно  у 90% пациенток. Согласно данным ретроспективного анализа состояния пациенток, через 10 лет после экстирпации матки с маточными трубами рецидив эндометриоза и болевого синдрома случается в 10% случаев, после экстирпации матки без маточных труб – в 62% случаев. Поэтому на сегодняшний день, после оперативного удаления очага, назначают эффективные противорецидивные гонадотропин-рилизинг-гормон.

Цена на лечение эндометриоза определяется индивидуально, в зависимости от стадии болезни и выбранного способа лечения. Записаться на консультацию можно по телефонам: +7 (831) 439-77-77, 439-77-17.

Прием ведут

Прием ведут
врачи кандидаты медицинских наук, доктора высшей категории

Наши цены

2000

Развернутая консультация гинеколога
Консультация, осмотр, составление плана лечения на первом приеме.

Записаться на прием

Запись
Записаться на прием
Воспользуйтесь этой формой, чтобы отправить заявку.
 

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

  1. По телефону: +7 (831) 270-00-00;
  2. По e-mail: info@academy-vip.com;
  3. С помощью формы заказа звонка;
  4. Запишитесь на прием.
31 07
Биоревитализация со скидкой 15%

Хотите подтянуть кожу, улучшить ее рельеф или изменить овал лица? С 1 по 31 августа запишитесь на биоревитализацию в клинику …

читать подробнее...
Все акции
22 09
Интервью с врачом эндоскопической диагностики— Алмазовым В.А.

Что такое фиброгастроскопия? Всего 3 буквами можно напугать пациента гастроэнтерологического направления. ФГС или фиброгастроскопия—это исследование, которое в народе называют «глотать …

читать подробнее...
Все новости
Здесь можно оставить свою почту, чтобы получать рекомендации по питанию и последние новости медицины
Ответьте на вопрос, чтобы подтвердить, что Вы не робот (прописью)