Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие характеризуется нарушением регуляции гормонального статуса организма на одном из его уровней: как то центральная нервная система, так и периферические железы внутренней секреции: яичники, надпочечники, щитовидная железа. Нарушение соотношения гормонов в организме ведет к основному проявлению эндокринного бесплодия – хронической ановуляции, то есть отсутствию созревания полноценной яйцеклетки в яичниках. Основные заболевания, которые могут привести к отсутствию овуляции:

  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • гипоталамо-гипофизарно-яичниковая дисфункция;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • гипоталамический синдром;
  • патология щитовидной железы;
  • патология надпочечников;
  • синдром недостаточности лютеиновой фазы.

Эндокринное бесплодиеДиагностика эндокринного бесплодия начинается со сбора жалоб и осмотр пациентки на приеме, что в половине случаев позволяет заподозрить правильный диагноз. Большое значение уделяется регулярности менструальной функции, ее становлении, резкому изменению веса, сочетанной патологии. Такие пациентки ведутся совместно с эндокринологами, терапевтами, кардиологами, врачами функциональной диагностики. При осмотре уделяется большое внимание конституции, весу, наличию угревой сыпи, избыточному росту волос на теле по мужскому типу, состоянию молочных желез, щитовидной железы.

Основным звеном в диагностике эндокринного бесплодия является исследования гормонального статуса женщины – в определенные дни менструального цикла проводится забор венозной крови с целью определения исходного уровня гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции – гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Немаловажная роль уделяется ультразвуковому исследованию органов малого таза, забрюшинного пространства, щитовидной железы, молочных желез, где возможно выявление вторичных структурных изменений внутренних органов, характерных для определенного вида заболевания; в процессе начатого лечения возможна ультразвуковая оценка роста фолликулов при фолликулометрии в определенные дни менструального цикла.

Лечение

Для косвенной оценки наличия овуляции (созревания полноценной яйцеклетки) используются тесты функциональной диагностики – измерение базальной температуры, определение кариопикнотического индекса, феномен «зрачка» и т.д.. Это простейшие и легковыполнимые тесты в совокупности с результатами анализов гормонального профиля и ультразвукового исследования дают наиболее полную картину заболевания. В определенных случаях оптимальным в диагностике эндокринного бесплодия является проведение лечебно-диагностической лапароскопии, что позволяет взять биопсию яичников для гистологического исследования, исключить иные формы бесплодия. Лечение начинается при исключении у пациентки бесплодия трубно-перитонеального происхождения, то есть при подтверждении проходимости маточных труб и их функциональности. Основная цель лечения – добиться возобновления овуляторного цикла. При функциональных нарушениях взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и яичниками возможно сразу проведение индукции овуляции медикаментозными препаратами под контролем УЗИ и уровня гормонов. При гипоталамическом (метаболическом) синдроме начинают с коррекции массы тела, что в 30% случаев позволяет без приема гормональных препаратов добиться овуляции.

При гиперпролактинемии, при исключении опухоли гипофиза назначается препарат, блокирующий избыточную выработку пролактина в гипофизе. При повышенном уровне андрогенов (мужских половых гормонов) назначается гормональное лечение. При заболевании щитовидной железы лечение назначается совместно с эндокринологом. Немаловажную роль при отсутствии эффекта от консервативного лечения приобретает оперативное лапароскопическое лечение, однако наибольшая частота восстановления репродуктивной функции наблюдается в течение ближайших 6 месяцев после операции.

Вернуться в раздел «Диагностика и лечение бесплодия»

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

  1. По телефону: +7 (831) 270-00-00;
  2. По e-mail: info@academy-vip.com;
  3. С помощью формы заказа звонка;
  4. Запишитесь на прием.
09 11
Отбеливание зубов Zoom 4 со скидкой 10%

Мечтаете о голливудской улыбке? Хотите быстро, безболезненно и безопасно получить белоснежные зубы? Попробуйте новейшее отбеливание Zoom 4 со скидкой 10%! …

читать подробнее...
Все акции
22 11
Мужское бесплодие: что делать с таким диагнозом?

Согласно мировым статистическим данным, мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское бесплодие. Врач ставит такой диагноз в тех …

читать подробнее...
Все новости
Здесь можно оставить свою почту, чтобы получать рекомендации по питанию и последние новости медицины
Ответьте на вопрос, чтобы подтвердить, что Вы не робот (прописью)